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                    藥品不良反應知識宣傳

                    日期:2018年11月7日 15:15

                    藥品不良反應知識宣傳

                    1.什么是藥品不良反應?

                    答:藥品不良反應(英文Adverse Drug Reaction,縮寫ADR),是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應。藥品不良反應是藥品固有特性所引起的,任何藥品都有可能引起不良反應。 

                    2.什么是藥品的副作用?副作用和不良反應有區別嗎?怎樣預防?

                    答:老百姓俗稱的“副作用”就是指藥品不良反應。在學術上,藥品的副作用只是藥品不良反應的一種,也叫副反應,是指藥品按正常劑量服用時所出現的與藥品的藥理學活性相關,但與用藥目的無關的作用。出現這類反應的藥品具有兩種以上的藥理學作用,例如阿托品具有解除胃腸道肌肉組織痙攣作用,同時也具有擴大瞳孔的作用。當患者服用阿托品治療胃腸道疼痛時,容易產生視物不清的副作用。藥品不良反應除副作用(副反應),還包括藥品的毒性作用(毒性反應)、后遺效應、變態反應等。

                    一般情況下,藥品的副作用程度較輕,如果有的人副作用程度很重,就要考慮改用別的藥。

                    患者初次服用某種藥品,一般要從較低劑量開始,服用后注意療效怎樣,有沒有副作用;如療效、副作用不明顯,遵醫囑可適當增加劑量,但不能超過最大治療劑量。增加劑量后更要密切觀察有無不良反應。

                    3.什么是藥品的毒性反應?

                    答:毒性反應也叫毒性作用,是指藥物引起身體嚴重功能紊亂和組織病理變化。藥理作用較強,治療劑量與中毒量較為接近的藥物容易引起毒性反應。此外,肝、腎功能不全者,老人、兒童易發生毒性反應。少數人對藥物的作用過于敏感,或者自身的肝、腎功能等不正常,在常規治療劑量范圍就能出現別人過量用藥時才出現的癥狀。

                    4.什么是藥物過敏反應?

                    答:藥物過敏反應又稱之為變態反應,是致敏病人對某種藥物的特殊反應。藥物或藥物在體內的代謝產物作為抗原與機體特異抗體反應或激發致敏淋巴細胞而造成組織損或生理功能紊亂。該反應僅發生于少數病人身上,和藥物已知作用的性質無關,和劑量無線性關系,反應性質各不相同,不易預知,一般不發生于首次用藥。初次接觸時需要誘導期,停止給藥反應消失,化學結構相似的藥物易發生交叉或不完全交叉的過敏反應,某些疾病可使藥物對機體的致敏性增加。藥物引起的變態反應包括速發、遲發等4種類型,臨床主要表現為皮疹、血管神經 性水腫、過敏性休克、血清病綜合征、哮喘等。對易致過敏的藥物或過敏體質者,用藥前應作過敏試驗。

                    為了預防過敏反應,有關部門規定,有些藥物如青霉素等應用前必須做皮試。但是有少數人皮試時就會發生過敏反應;有時皮試可能出現假陰性,極少數皮試陰性的病人也能發生過敏性休克;個別敏感患者甚至在別人注射青霉素時聞了一點氣味,就發生了休克。特別要注意的是,許多沒有規定作皮試的藥物也可能引起過敏反應。對其它物質有過敏史的人,使用任何藥品時都要非常謹慎。有藥物過敏史的患者,在就醫時,一定要把情況告訴醫生,避免再服用同樣或類似的藥品。

                    5.是不是所有的藥品都可能引起不良反應?

                    答:是的。任何藥品都可能會引起不良反應,但是由于人與人之間存在個體差異,不同的人對同一種藥品的不良反應表現可以有很大的差別,有的人反應輕,有的人反應重;有的人是這種反應,有的人是那種反應。

                    許多人認為,只有假藥、質量不合格的劣藥、醫務人員或患者自己用藥不當,才會引起不良反應。事實上,許多經過嚴格審批、檢驗合格的藥品在正常用法用量的情況下,也能在一部分人身上引起不良反應。

                    6.什么是藥物相互作用?

                    答 :藥物相互作用,即藥物與藥物之間的相互作用,是指一種藥物改變了同時服用的另一種藥物的藥理效應。其結果是一種藥物的效應加強或削弱,也可能導致兩種藥物的效應同時加強或削弱。

                    藥物相互作用可分為兩類:①藥代學的相互作用,是指一種藥物改變了另一種藥的吸收、分布或代謝。例如,抗酸藥中的Ca2+ 離子,與四環素螯合,這種螯合物不能補吸收,從而影響了四環素的吸收,影響了療效。再如,阿司咪唑由CYP3A4酶代謝,酮康唑是CYP3A4的抑制劑,當兩者同時服用時,由于代謝酶被抑制,阿司咪唑的代謝受阻,使血藥濃度升高,而引起不良反應。②藥效學的相互作用,是指激動劑和拮抗劑在器受體部位的相互作用。

                    7.藥品不良反應有哪些臨床表現?

                    答:從總體上來說,藥品的不良反應可能涉及人體的各個系統、器官、組織,其臨床表現與常見病、多發病的表現很相似,如表現為皮膚附件損害(皮疹、瘙癢等)、消化系統損害(惡心、嘔吐、肝功能異常等)、泌尿系統損害(血尿、腎功能異常等)、全身損害(過敏性休克、發熱等)等。

                    8.為什么有些藥品不良反應難以預測?

                    答:藥品不良反應的誘發因素有非藥品因素及藥品因素兩類。前者包括年齡、性別、遺傳、易感性、疾病等;后者包括藥品的毒副作用、藥品的相互作用以及賦形劑的影響等。因此,同一藥品的不良反應,在不同年齡、不同性別、不同種族、不同體質、不同適應癥、不同病理狀態的病人中可能表現不盡相同,再加上藥物及其制劑中賦形劑的影響,問題更為復雜,這就是藥品不良反應不可預測的原因。

                    9.患者發現可疑藥品不良反應應該怎么辦?

                    答:患者發現了可疑的藥品不良反應,首先要停止服用可疑的藥物,癥狀嚴重的或者停藥后不緩解的應及時去醫院就診、治療。要向醫生咨詢,可疑癥狀如確屬藥品不良反應,今后應避免再服用同樣藥物。根據《藥品不良反應報告和監測管理辦法》(衛生部令第81)的規定,個人發現新的或者嚴重的藥品不良反應,可以向經治醫師報告,也可以向藥品生產、經營企業或者當地的藥品不良反應監測機構報告,必要時提供相關的病歷資料。

                    10.如何發現不良反應?出現不良反應后如何應對?

                    答:使用藥品后,有少數患者可能會出現嗜睡、頭暈、頭痛,腹痛、惡心、嘔吐,皮疹、瘙癢,無力、口干等癥狀。極少數患者可能會出現嚴重不良反應,包括全身發疹型皮疹伴瘙癢、嚴重蕁麻疹、重癥多形紅斑型藥疹、大皰性表皮松解癥,肝功能異常,過敏性休克、過敏樣反應、昏厥,間質性腎炎,白細胞減少、溶血性貧血等?;颊咭坏┏霈F疑似的癥狀就應當立即停藥,一些癥狀在停藥后可自行好轉,如果癥狀較重、或停藥后未見好轉建議去醫院檢查治療。

                    11.應該怎樣治療藥品不良反應?

                    答:藥品不良反應的治療原則和其它常見病、多發病一致,但是藥品不良反應的治療必須及時停用可疑的藥物,及時使用有助于藥物從體內排出、保護有關臟器功能的其它藥物。

                    12.如何正確閱讀藥品說明書?

                    答:藥品的使用說明書一般包括對這個藥品各方面的簡單介紹,患者服用前應該認真地閱讀,特別要認真閱讀其中有關本品適應證、禁忌證、用法用量、不良反應、藥物相互作用、注意事項等方面的介紹,服用藥品一定要遵守說明書的規定。但是,目前說明書上有關這些內容的介紹一般都很簡單,例如不良反應方面只是列出了該藥品主要的、已知的不良反應,有些只在少數、個別人身上發生的不良反應就不一定具體列出。有些上市多年的老藥還不時發現新的、嚴重的不良應。

                    說明書上列出了用藥方法,如肌內注射、靜脈注射、一天幾次等,一定不要弄錯;一次用藥的劑量是指大多數人的安全有效劑量,有些人因為個體差異,對藥品的作用特別敏感,很低的劑量應可能出現不良反應。這種情況在藥品上市前不一定能發現。所以用藥前,即使認真地閱讀了說明書,按說明書的規定服用,還要留心藥品的不良反應。

                    13.用藥為什么要遵說明書規定的劑量?

                    答:藥品使用說明書規定的劑量一般指18-60歲的成年人一次用藥平均用量或用量范圍,低于這個量就可能沒有療效,超過這個量就可能引起毒性反應。在這個合理量范圍內,適當提高劑量可能會提高療效,但不是絕對的。有些對藥物作用敏感的人,在這個劑量范圍里也能出現毒性反應,應該引起注意。

                    14.為什么有的人原來對某種藥品不過敏,后來卻過敏了?

                    答:人體原來沒有接觸過某種藥品,身體里沒有對這種藥品的抗體,一般不會發生過敏反應。接觸過這種藥品后,身體里有了抗體,再遇到這種藥品,就可能發生過敏反應。另外,有些人的過敏反應主要是對藥品里的雜質、輔料、添加劑過敏。不同廠家采用不同的生產工藝或生產設備,不同的輔料、添加劑,產品的雜質情況不同,也會出現“原來不過敏、后來過敏”的情況。此外,個人的免疫系統也會發生變化。

                    15.藥品出現不良反應是不是就說明醫生處方一定有問題?

                    答:不一定。醫生的處方是否有問題,要看醫生的處方是否符合藥品使用說明書的規定,不能因為出現了不良反應就一定說明醫生的處方有問題。

                    16.服藥時為什么不能飲酒?

                    答:酒中含有乙醇。乙醇除了加速某些藥物在體內的代謝轉化,降低療效外,也能誘發藥品不良反應。長期飲酒可能引起肝功能損傷,影響肝臟對藥物的代謝功能,使許多藥品的不良反應增加。特別是服藥時飲酒,可使消化道擴張,增加藥物吸收,從而易引起不良反應如服用巴比妥類藥物時飲酒,則可增強巴比妥類藥物的中樞抑制作用 造成危害。頭孢類抗菌藥可影響乙醇代謝,出現雙硫侖樣反應,表現為面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐、氣促、心率加快、血壓降低、嗜睡、幻覺。另外,有些藥物能加重乙醇對人體的損傷。例如,雷尼替丁可減少胃液分泌,加重乙醇對胃黏膜的損害;甲硝唑可抑制乙醛脫氫酶的活性,加重乙醇的中毒反應。因此,服藥時不宜飲酒。

                    17.老年人用藥應注意什么?

                    答:一般來說,老年人臟器功能退化,新陳代謝減慢,容易發生藥品不良反應;老年人往往身患一種以上的疾病,有些老年人還服用一些保健藥品、含藥保健品,所以老年人用藥要特別慎重,選擇藥品時要多咨詢醫生,不要選用不良反應多的藥,適當降低用藥劑量,避免長期用藥,還要盡量避免不良的藥物相互作用。

                    18.孕婦用藥要注意什么?

                    答:孕婦用藥,不僅本人可能受到藥品不良反應的危害,不少藥物還可通過胎盤進入胎兒體內,損害胎兒的生長發育。如病情確需用藥,一定要充分聽取醫務人員的意見,認真選擇,嚴格遵守規定的用法用量。

                    19.發現可疑不良反應向誰報告?

                    答:服用我公司產品,發現可疑藥品不良反應可以向我公司反饋,聯系電話079185985591。竭誠向您服務!

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